Indirizzato a

Fisioterapisti (titolo equipollente DM 27/7/00), Ostetriche, Osteopati, Studenti.

Presentazione

Nella genesi delle disfunzioni del pavimento pelvico nello stesso paziente sono spesso coinvolti più fattori: questo è particolarmente vero per il sistema di controllo della continenza urinaria. L’incontinenza urinaria può quindi essere considerata una disfunzione della cavità addominale nel suo complesso: per questo il trattamento manuale coinvolge strutture ossee, visceri, muscoli, strutture fasciali e sistema neurovegetativo.
La complessità del sistema svolge un ruolo importante nella distribuzione dei vincoli meccanici sul pavimento pelvico e richiede una specifica preparazione del fisioterapista o dell’osteopata.
Durante la gravidanza, in pochi mesi, il sistema muscolo-scheletrico deve adattarsi alle nuove situazioni biomeccaniche che coinvolgono il rachide e le articolazioni sacro-iliache; la lassità dei tessuti aumenta e determina cambiamenti nella muscolatura. I visceri addominali devono modificare la loro posizione, così come la vescica.
Spesso nella donna in gravidanza e nel post- parto, oltre all’incontinenza urinaria, compaiono algie che possono essere trattate con successo mediante tecniche manuali appropriate e specifici protocolli di posturo-terapia.

OBIETTIVI

Saper valutare le diverse strutture anatomiche coinvolte nelle disfunzioni perineali
Apprendere le tecniche manuali per la gestione delle più comuni disfunzioni perineali
Apprendere come gestire i comuni disagi della donna in gravidanza e nel periodo post-parto
Apprendere le tecniche manuali e l’applicazione dei protocolli di posturo-terapia nel dolore pelvico.

Luogo

a Milano

Date e orari

inizio 9 febbraio 2024

Durata

3 MODULI - 9 GIORNATE - 72 ORE 50 crediti ECM

Programma

Orario ciascuna giornata 9.00-18.00

La definizione di disfunzione
Il disequilibrio posturale anteriore, posteriore, laterale e la sua valutazione
La biomeccanica perineale: la ricerca della disfunzione, la valutazione, la normalizzazione
Il pube
Le lesioni pubiche, valutazione del pube e normalizzazione
Il muscolo psoas: valutazione e normalizzazione
Il muscolo otturatore interno: la sindrome dell’otturatore interno, protocollo di valutazione e trattamento dei trigger point
Il muscolo retto anteriore: protocollo di valutazione e trattamento dei trigger point
L’osso iliaco
Le lesioni, valutazione e normalizzazione
L’anteriorità iliaca, l’anteriorità iliaca bilaterale
La posteriorità iliaca, la posteriorità iliaca bilaterale
I movimenti di outflare e inflare
I rapporti con il complesso vescico-utero-rettale
La valutazione
il test di downing
il test di Rûklauff
il test di altezza delle SIAS
il test di distanza ombelico-SIAS
La normalizzazione delle disfunzioni iliache: iliaco in rotazione anteriore, posteriore, la vera gamba corta, la falsa gamba corta dell’adulto e del bambino
L’osso sacro
Le lesioni, valutazione e normalizzazione.
I rapporti con il complesso vescico-utero-rettale.
Il muscolo piriforme: la sindrome del piriforme, protocollo di valutazione e trattamento dei trigger point.
Il rachide cervicale: valutazione e normalizzazione
Il rachide sacrale: valutazione e normalizzazione
Il coccige: valutazione e normalizzazione

Il perineo
valutazione e normalizzazione
valutazione della mobilità del diaframma pelvico
trattamento dei muscoli trasversi
resettaggio del nucleo fibroso centrale del perineo
il muscolo grande gluteo: valutazione e trattamento
normalizzazione della fascia e delle aponeurosi perineali: la tecnica della “montagna”, il “lift” pelvico, il test di flessione del coccige
normalizzazione del coccige: la via rettale, la tecnica della “perla”
i legamenti ileo-lombari, sacro-ischiatici, sacro-spinosi: tecniche dirette di trattamento.
i legamenti utero-sacrali: tecniche di trattamento endovaginali
Le catene fasciali
la fascia ombelico-prevescicale, i legamenti pubovescicali e pubouretrali
la tecnica della “oliva”
Il diaframma respiratorio: valutazione e normalizzazione

LA PRESA IN CARICO IN GRAVIDANZA

La valutazione del sistema osseo, legamentoso e muscolare in gravidanza
Il controllo delle pressioni endoaddominali
Il “discomfort” in gravidanza
La biomeccanica della gravidanza
l’osso iliaco, il pube, lo psoas
la normalizzazione in outflare e inflare
la normalizzazione del sacro e del coccige
la normalizzazione dei legamenti
Il rinforzo muscolare
Il diaframma respiratorio in gravidanza
test del diaframma
la normalizzazione del diaframma superiore: la tecnica di risalita dell’utero
Il total body adjustement o Trattamento Osteopatico Globale (TOG)
Il trattamento del sistema neurovegetativo

LA POSTURO-TERAPIA IN GRAVIDANZA

L’esame posturo-dinamico e la cartella clinica
L’esame posturale statico
il test di Romberg sensibilizzato
il test delle catene stabilizzatrici
il test del quadrilatero pelvi-podalico
Il trattamento dei recettori posturali:
il piede
l’occhio
l’occlusione

IL DOLORE PELVI-PERINEALE

Il dolore di origine muscolare
Il dolore pelvico miofasciale
il trattamento del muscolo grande gluteo
il trattamento degli adduttori
il trattamento del muscolo otturatore interno
Il dolore di origine ossea
il dolore coccigeo
Il dolore di origine neurologica
il dolore da irritazione dei nervi ileo-ipogastrici, ileo-inguinali, dorsale del clitoride, cluneale
le sindromi canalicolari del nervo pudendo

Valutazione ECM

Docenti

Docente: Gian Marco Trovarelli